3 questions à Dre Irmela Mantel : révolution dans l’imagerie de la rétine
Dre Irmela Mantel est coresponsable de l’unité de rétine médicale à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin. Elle nous parle de révolution dans l’imagerie de la rétine.
Vous testez un nouveau système d’imagerie de la rétine. Quelle est son utilité ?
Il a été développé pour visualiser les changements de l’épithélium pigmentaire, une structure de la rétine impliquée dans de nombreuses maladies, notamment la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Nous visualisions jusqu’à présent cette partie de l’œil en « bandes » par tomographie en cohérence optique (OCT) ; ce système nous permet désormais de le faire cellule par cellule. Cela peut potentiellement révolutionner notre pratique dans la détection précoce de certaines
maladies, en collectant des informations auxquelles nous n’avions pour l’instant accès qu’en histopathologie à partir de tissus d’une personne décédée.
En quoi consiste cette méthode exactement ?
Elle associe une technologie déjà très poussée, Adaptive optics (AO) – concept de caméra fond d’œil qui permet d’obtenir une image de forte résolution des couches profondes de la rétine –, à une illumination d’orientation oblique d’un faisceau de lumière infrarouge à travers la sclère (blanc de l’œil). Cette technique diffère des appareils utilisés jusqu’à présent. Appareils dont l’orientation d’illumination alignée à l’axe visuel nous transmettait essentiellement des images de photorécepteurs.
Quelles sont les prochaines étapes pour tester son efficacité dans l’imagerie de la rétine ?
Cette machine, mise au point par l’équipe du Pr Christophe Moser, professeur associé au Laboratoire de dispositifs photoniques appliqués à l’École polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL), et développée par EarlySight, est actuellement en phase clinique. À l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, nous utilisons un prototype pour documenter la variation des résultats en fonction de l’âge, de la myopie ou de différentes pathologies de la rétine. Le but est de mieux comprendre et de dépister précocement les maladies impliquant l’épithélium pigmentaire, entre autres la DMLA. Cette technologie intéresse plusieurs centres ophtalmologiques en Suisse et ailleurs dans le monde.
