Membrane épirétinienne
Quand les lignes droites paraissent ondulées.
Experte : Dre Jelena Potic, cheffe de clinique dans l’unité de chirurgie vitréorétinienne à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin
Description de la membrane épirétinienne
La membrane épirétinienne (MER) correspond à la formation d’une fine couche de tissu à la surface de la rétine. Elle apparaît surtout sur la macula, la zone centrale de la rétine qui assure la vision des détails. La cause exacte de cette affection, qui touche principalement les personnes âgées, n’est pas connue. Au cours du vieillissement, le vitré (la substance gélatineuse remplissant l’œil) se détache progressivement de la rétine, ce qui peut favoriser la prolifération de cellules à la surface de la macula et entraîner la formation de cette membrane. Dans quelques rares cas, la MER touche des personnes jeunes, notamment après une intervention chirurgicale.
Symptômes
La membrane épirétinienne plisse la rétine, en particulier au niveau de la macula, ce qui provoque une baisse de l’acuité visuelle centrale. Elle entraîne également une déformation des images, lesquelles semblent plus petites tandis que les lignes droites apparaissent ondulées. De nombreuses personnes ressentent une gêne lors de la conduite nocturne. Certaines d’entre elles signalent également une zone floue ou grisée au centre de la vision. Cela peut se produire lorsque la membrane provoque un œdème maculaire important ou exerce une forte traction sur la rétine, parfois associée à la formation d’une lésion appelée « trou maculaire ». La MER ne conduit toutefois pas à la cécité.
Traitement de la membrane épirétinienne
La MER se développe lentement. Lorsque la baisse de la vision et les symptômes sont limités, un simple suivi régulier est préconisé. Si l’atteinte est plus sévère, le seul traitement disponible repose sur une opération visant à enlever le vitré, à « peler » la membrane et à remplir temporairement l’œil avec une bulle d’air ou de gaz. La récupération est progressive et longue (jusqu’à un an). Ensuite, la plupart des personnes constatent une amélioration progressive de leur vision et une diminution des déformations visuelles. Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte des risques (accélération de la cataracte notamment), mais ils sont rares et se soignent le plus souvent.
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