Les projets SPARK sont des initiatives innovantes, ils reçoivent un financement d’une année.

L’humeur aqueuse : une source précieuse de cellules cancéreuses

L’humeur aqueuse est un liquide qui se trouve dans la chambre antérieure de l’œil, juste derrière la cornée. Lorsque l’organe est sain, elle ne contient pas de cellules. En revanche, dans certains cas de rétinoblastome, des cellules tumorales y flottent. Adeline Berger a ainsi eu l’idée de recréer une chambre antérieure artificielle pour pouvoir maintenir en vie et étudier les cellules tumorales de l’humeur aqueuse prélevée sur des patientes et patients atteints de rétinoblastome. « Il a donc fallu créer un dispositif qui permette la survie et la prolifération des cellules tumorales. Les étudier permet de mieux comprendre leur biologie et cela est essentiel si l’on veut traiter efficacement la maladie », explique Adeline Berger.

Micropuces en 3D

En cas de chimiothérapie intraoculaire, un peu d’humeur aqueuse est obligatoirement prélevée. Avec le consentement des patientes et patients, ce « déchet d’opération » peut être récupéré et devient une biopsie liquide rare et précieuse. Le nombre de cellules tumorales qui se trouve dans chaque échantillon est cependant faible, il a donc fallu leur permettre de proliférer. « Avec l’aide du postdoctorant Luigi Mazzeo et de l’équipe de Gaspard Pardon, de la plateforme technologique et bioingénierie de l’AGORA,  nous avons créé, par impression 3D, une micropuce de quelques centimètres, connectée à un système fluidique contrôlable,  dans laquelle nous avons réuni les conditions optimales pour garder en vie les cellules et les multiplier. Ces conditions reproduisent les spécificités d’une chambre antérieure. Le but du projet SPARK a donc été atteint. Maintenant, nous allons pouvoir étudier plus précisément la biologie des cellules tumorales », conclut Adeline Berger.

Adeline Berger

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La recherche à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin entre dans une nouvelle étape du développement initié ces dernières années. Depuis le 1^er novembre 2025, sa nouvelle organisation est en place, sous la direction de la Prof. Chiara Eandi, cheffe scientifique et directrice de la recherche, accompagnée du Dr Diego Ghezzi, directeur associé, et du Dr Michaël Nicolas, adjoint scientifique.

Cette structure s’appuie sur un Comité de direction de la recherche. Ce dernier rassemble les responsables scientifiques, cliniciens et spécialistes des grands domaines de recherche. Quatre unités thématiques structure désormais les activités :

• Imagerie et intelligence artificielle – Dre Ciara Bergin, PhD
• Génétique et mécanismes pathologiques – Dr Muhammad Ansar, PhD
• Neurosciences et réhabilitation – Prof. Silvio Ionta
• Centre d’investigation clinique – Mme Aurélia Gryczka

Ce comité bénéficiera du soutien d’un Scientific Advisory Board (SAB) ainsi que d’un Conseil de la recherche, réunissant l’ensemble des chercheuses et chercheurs de la Fondation Asile des aveugles.

« Nous avons l’atout précieux d’avoir un hôpital et un centre de recherche sur le même site. Cette proximité nous permet de renforcer la recherche au service direct des patientes et des patients, car elle favorise le dialogue constant entre le laboratoire et la clinique », souligne la Prof. Chiara Eandi.

Une recherche intégrée et collaborative

Cette nouvelle organisation favorise la collégialité, la transparence et la collaboration interdisciplinaire. Elle vise aussi à encourager la relève scientifique, en offrant aux jeunes chercheuses et chercheurs un cadre propice à l’émergence de nouvelles vocations et à la formation académique.

« Cette structure nous aide vraiment à collaborer davantage car elle crée un cadre commun où les échanges sont naturels et les décisions partagées », explique le Dr Diego Ghezzi.

Cela étant, l’objectif est clair : renforcer la synergie entre recherche fondamentale et clinique, valoriser les données issues du terrain et développer des projets à fort impact pour les patients.

En conclusion, cette réorganisation s’inscrit dans la continuité du travail accompli par le Prof. Reinier O. Schlingemann, directeur de la recherche jusqu’à fin octobre 2025.

Hommage au Prof. Reinier O. Schlingemann

Chercheur et clinicien passionné, le Prof. Schlingemann a fondé en 1995 l’Ocular Angiogenesis Group, pionnier dans l’étude du rôle du VEGF dans les maladies oculaires. Dans ce domaine, notons que ses travaux ont été distingués par de nombreux prix, dont le Prix Vogt tout récemment. Arrivé en 2018 à la Fondation Asile des aveugles, il a donné une forte impulsion à la recherche translationnelle, en tissant des liens étroits entre laboratoire et clinique et en développant des collaborations internationales durables.

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Quelle est votre mission au sein de la Fondation Asile des aveugles ?

Mon objectif est de prévenir tout risque d’incendie et, en cas d’urgence, d’assurer la sécurité des personnes présentes en facilitant leur rapide mise à l’abri. Je forme donc le personnel pour qu’il sache réagir efficacement, si besoin est. Chaque membre suit une formation de base obligatoire, complétée par des sessions spécialisées que je dispense dans chaque service. Lors d’une situation d’urgence, deux actions essentielles sont à accomplir : alerter les secours et protéger les personnes sur place. Je suis également responsable du contrôle régulier des dispositifs anti-incendie, afin de garantir leur bon fonctionnement.

Quelles sont les spécificités de la prévention incendie à l’Hôpital ophtalmique ?

La sécurité dans un établissement de soins comporte des défis uniques, notamment en cas d’incendie. L’évacuation n’y est pas toujours possible, en raison de la présence de personnes alitées ou à mobilité réduite. L’objectif est alors de limiter la propagation du feu et de la fumée, tout en confinant ces patients et patientes dans des zones sécurisées. L’hôpital comporte aussi des zones sensibles – salles d’opération, chambres d’hospitalisation – où les personnes, anesthésiées ou alitées, dépendent du personnel soignant pour leur sécurité. Enfin, la présence de stocks importants de liquides inflammables, comme le gel hydroalcoolique, exige une attention toute particulière.

Comment les risques sont-ils anticipés ?

Tous les bâtiments sont équipés d’un système « coupe-feu » pour prévenir la propagation du feu et de la fumée et permettre aux personnes sur le site de se mettre en sécurité. Ce système inclut des murs et des portes conçus pour résister aux flammes, des dispositifs de ventilation, de désenfumage, ainsi que des alarmes incendie (détecteurs et sirènes) et des équipements de lutte contre l’incendie (extincteurs et lances). Des mesures spécifiques adaptées aux enfants et aux personnes âgées malvoyantes ou aveugles sont également prévues pour l’EMS Clair-Soleil et le CPHV, avec des exercices d’évacuation réguliers. Concernant les liquides inflammables, leur stockage est strictement encadré et, lorsqu’il dépasse une certaine quantité, des salles spécialisées leur sont dédiées.

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Né en 1947 à Istanbul, fils d’un ophtalmologue, Leonidas Zografos choisit très tôt de suivre les pas de son père. Après des études de médecine à l’Université d’Athènes, il s’installe en Suisse où il commence sa carrière hospitalière au CHUV en 1972. Rapidement attiré par l’ophtalmologie, il rejoint l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin où il gravit les échelons, devenant médecin chef et directeur médical en 1996. Il occupera ces fonctions jusqu’en 2013, tout en assumant le rôle de professeur ordinaire à la Faculté de biologie et de médecine de l’Université de Lausanne. Il en deviendra professeur honoraire en 2013.

Pionnier dans le domaine de l’oncologie oculaire, le Professeur Zografos a profondément marqué la médecine ophtalmologique. En 1984, il introduit l’irradiation par faisceau de protons pour le traitement des tumeurs intraoculaires, une première en Europe occidentale. Fondateur de l’unité d’oncologie oculaire de l’Hôpital Jules-Gonin, il a œuvré sans relâche pour proposer des traitements innovants et conservateurs des tumeurs de l’œil, améliorant ainsi le pronostic et la qualité de vie de milliers de patients.

À Lausanne, il a donné à l’oncologie oculaire une renommée mondiale. Son éloquence, sa rigueur scientifique et sa pédagogie ont inspiré des générations d’étudiants et de médecins. Ses célèbres colloques d’angiographies ont marqué les esprits par leur richesse scientifique et leur ouverture sur les avancées internationales.

Le Professeur Zografos a reçu de nombreux prix prestigieux, dont le Prix Alfred-Vogt, le Prix César Roux de l’Université de Lausanne, la Médaille d’or des sociétés tunisienne et marocaine d’ophtalmologie, ainsi que l’Arnall Patz Award de la Macula Society. Il a été nommé Docteur honoris causa des universités d’Alger (2003) et d’Athènes (2004), et Commandeur de la Légion du Phénix de la République hellénique (2009).

Auteur ou co-auteur de près de 180 articles originaux et de plus de 140 chapitres ou revues, le Professeur Zografos a marqué la littérature spécialisée par plusieurs contributions de référence. Il a dirigé ou participé à plusieurs ouvrages majeurs, parmi lesquels :

• Photodynamic Therapy of Ocular Diseases (Lippincott Raven, 2004), coédité avec E.S. Gragoudas et J.W. Miller, un manuel pionnier sur l’utilisation de la photothérapie dans les pathologies oculaires.
• Clinical Ophthalmic Oncology – Uveal Tumors (Springer, 2014 et 2019), où il signe le chapitre de référence sur les caractéristiques cliniques du mélanome uvéal.
• ESASO Course Series – Ophthalmic Oncology (2016), avec plusieurs chapitres coécrits sur les tumeurs mélanocytaires uvéales, vasculaires intraoculaires et de l’épithélium pigmentaire rétinien, en collaboration notamment avec la Dre Ann Schalenbourg.

Il est également l’auteur de « Radiotherapy in ophthalmology », un article marquant publié en 2006 dans Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, qui synthétise les techniques de radiothérapie dans le traitement des tumeurs oculaires.

Par ses travaux cliniques et scientifiques, le Professeur Zografos a façonné une approche moderne, conservatrice et innovante du traitement des tumeurs oculaires, contribuant de manière déterminante à la reconnaissance internationale de Lausanne dans ce domaine.

Sous sa direction, l’Hôpital Jules-Gonin est devenu un centre d’ophtalmologie de référence international, en réunissant toutes les sous-spécialités de l’ophtalmologie dans une même institution.

Hellène cosmopolite, polyglotte, collectionneur passionné de timbres, Leonidas Zografos était autant respecté pour son excellence clinique que pour sa bienveillance envers ses patients et sa générosité dans la transmission de son savoir aux jeunes médecins et à ses collègues du monde entier.

Avec la disparition du Professeur Zografos, notre institution perd un pilier de son histoire récente. Sa vision, son exigence et son humanité continuent d’inspirer le travail quotidien de toutes celles et ceux qui s’engagent dans la lutte contre les maladies oculaires les plus graves.

Nous adressons nos plus sincères condoléances à son épouse Fofo, sa fille Daphné, sa famille ainsi qu’à tous ceux qui l’ont connu et aimé.

Prof. Leonidas Zografos. ©Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Fondation Asile des aveugles

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Nominations et promotions

La Dre Christina Stathopoulos, MER, a succédé au Prof. Francis Munier à la tête de l’unité d’oncologie oculaire pédiatrique le 1^er août 2023. Ce dernier a été nommé Professeur honoraire de l’Université de Lausanne par le Conseil de direction UNIL-CHUV et a été chaleureusement remercié lors d’un symposium organisé en l’honneur de son départ à la retraite le 25 mai.

Le Dr ès sc. Diego Ghezzi a rejoint la Fondation début avril en tant que responsable de la recherche en technologie chirurgicale. Dans ce domaine, l’un des piliers de notre stratégie de recherche, il se consacre particulièrement au développement de technologies ophtalmiques et neuronales ainsi qu’aux technologies qui aident à la réhabilitation visuelle.

Début septembre, Mme Fatima Anaflous a été nommée cheffe de projets de recherche en basse vision et responsable de la nouvelle Plateforme de recherche sur la réadaptation clinique.

Début août, nous avons accueilli la Dre Stéphanie Lemaître, médecin cadre associée à l’unité d’oncologie oculaire adulte. La spécialiste, formée dans plusieurs hôpitaux universitaires européens, assure également une activité médicale et chirurgicale en oculoplastie.

Du côté académique, le Dr Pierre-François Kaeser, responsable de l’unité de strabologie et ophtalmologie pédiatrique a été nommé Privat Docent, de même que le Dr Muhammad Ansar, PhD, responsable du groupe de recherche « Eye Genetics ».

Récemment promues au rang de médecins cadres associées, les Dres Florence Hoogewoud et Nathalie Voide ont été nommées Maîtres d’enseignement et de recherche clinique (MERc). Le 5 septembre, Madame Jocelyne Bouton a été nommée directrice des soins et médicotechnique & thérapeutique par le Conseil de Fondation. Forte d’une large expérience acquise dans différentes fonctions et responsabilités au CHUV et à l’Hôpital de l’Enfance, Mme Bouton a débuté son activité à la Fondation en janvier 2024.

Prix et distinctions

Le Dr ès sc. Diego Ghezzi a été honoré du Prix Vogt 2023, l’une des plus prestigieuses distinctions en ophtalmologie pour son projet de recherche sur le développement et l’évaluation d’une prothèse épirétinienne photovoltaïque.

Dr ès sc. Diego Ghezzi

Fin août, le Dr Nicolas Gürtler a reçu le prix du meilleur poster (catégorie Case report) au 116^e congrès de la Société Suisse d’ophtalmologie (SSO). Cette étude de cas concernant le développement d’une uvéite bilatérale après une opération de la cataracte a été réalisée avec les Drs Bughin, Kaisari et le Prof. Guex-Crosier.

En septembre, le Conseil de Fondation a attribué le Prix Claire et Selma Kattenburg 2023 à trois chercheuses et chercheurs de notre Hôpital. Les deux premiers, proposés par la Dre Veronika Vaclavik et le Dr ès sc. Muhammad Ansar, s’intéressent à des maladies rares qui ne bénéficient, encore aujourd’hui, d’aucun traitement. Le troisième, de la Dre Jelena Potic, traite des mécanismes cellulaires suite aux opérations pour décollements de rétine.

Le « Teacher of the Year 2023 » a été attribué à la Dre Eirini Kaisari, cheffe de clinique à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin. Initié par l’association des Swiss Young Ophthalmologists, cette distinction est décernée par les médecins assistants dans tous les établissements de formation postgraduée de catégorie A à Lausanne, Aarau, Berne, Bâle, Genève, Lucerne, St-Gall et Zurich. Ce prix témoigne de la reconnaissance des jeunes médecins en formation envers leurs aînés et souligne l’importance de l’enseignement interne au sein de la clinique.

Mme Aline Leavy, responsable du service PORTAILS du CPHV a été sélectionnée par l’UNIL pour présenter un projet pour l’insertion professionnelle des jeunes en situation de déficit visuel au congrès annuel de la Clinton Global Initiative University qui s’est déroulé à Nashville (USA).

Deux résidentes de Clair-Soleil livrent leurs meilleures recettes de cuisine

Faire un livre de recettes à partir de celles proposées par des personnes vivant en EMS, c’est le projet original mené par le groupe Eldora, restaurateur de collectivités, qui opère notamment à Clair-Soleil. Dans le livre « Recettes secrètes de nos aînés », 26 résidents et résidentes ont livré le mode d’emploi de leur plat préféré. Ils ont même pris les commandes en cuisine pour les besoins de l’ouvrage !

Parmi ces seniors, deux cuisinières vivent à Clair-Soleil. On découvre ainsi le jambon au porto de Janine Martin-Monthoux ou encore la salade à l’orange de la presque centenaire Elisabeth Schwitzguebel.  Toutes deux se sont prêtées au jeu avec bonne humeur et fierté ! Elles ont même inspiré le chef Sébastien Purro qui propose désormais des ateliers cuisine les mercredis à Clair-
Soleil. Un moyen d’entraîner la dextérité des résidents et résidents et d’éveiller leur appétit, parfois déclinant chez les personnes âgées.

Le livre « Recettes secrètes de nos aînés », richement illustré, rend ainsi hommage aux seniors et à leurs connaissances culinaires d’une autre époque. Par la même occasion, il évite que certaines recettes ne tombent dans l’oubli, à l’instar de celles des ris de veau, de la poule au pot ou encore du coq au vin. Chaque cuisinier et cuisinière qui a contribué à ce livre en a reçu un exemplaire. Bien qu’il n’ait pas été prévu de le commercialiser, il est disponible sur demande auprès de la société Eldora.

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Pour que la prise en charge des patients et patientes soit optimale en termes d’efficacité, de sécurité et de confort, une vaste logistique est nécessaire. Chaque jour, de nombreux collaborateurs et collaboratrices de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin s’y attellent dans l’ombre. Éclairage.

En pénétrant entre les murs de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, on est souvent loin d’imaginer tout le travail qu’il faut pour qu’une consultation, un contrôle de la vue, un traitement ou une intervention chirurgicale aient lieu. « Le milieu hospitalier est exigeant à bien des égards. C’est un univers complexe qui nécessite une excellente gestion sur le plan de l’infrastructure », déclare Jean-Pierre Klumpp, directeur opérationnel de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin. Pour que les journées se déroulent sans encombre et que patients et patientes puissent recevoir les soins nécessaires, dans les meilleures conditions de confort et de sécurité possibles, des professionnels et professionnelles de tous bords s’activent en coulisses.

En plus du personnel administratif, de celui de l’intendance et de la restauration, s’affairent des techniciens et des techniciennes. Il y a aussi des ingénieurs et des ingénieures en informatique et en biomédical, ou des spécialistes logistique et informatique. « C’est une vraie chance d’avoir toutes ces compétences dans un même lieu et de pouvoir les solliciter lorsqu’on en a besoin », souligne Jean-Pierre Klumpp.

Cette organisation agile et à taille humaine s’occupe de toutes les activités qui sous-tendent la vie hospitalière (lire plus loin). Par exemple, les moyens informatiques, gestion des dossiers médicaux, archives, stocks, intendance, installations techniques, sécurité, surfaces et parc immobilier.

Ces équipes qui ne sont pas au contact direct des patientes et des patients entretiennent une autre forme de proximité avec eux, poursuit Jean-Pierre Klumpp : « Grâce à leur travail, l’hôpital peut fournir des prestations de qualité. Servir ainsi le bien des personnes est une vraie source de motivation pour celles et ceux qui travaillent dans l’ombre. »

L’univers hospitalier doit répondre à de nombreux défis d’anticipation, de planification, de surveillance, d’adaptation et de sécurité. « Comme dans l’aviation, on doit être paré à toutes les éventualités et capable d’affronter les imprévus », illustre Jean-Pierre Klumpp. En cas de panne technique, nous devons être en mesure d’intervenir rapidement pour réparer ou remplacer les composants défectueux. Ou encore, de répondre avec d’autres moyens adéquats, puis documenter les problèmes afin d’améliorer les services.

Les moyens informatiques

Lorsqu’une personne consulte, elle rencontre différents professionnels et professionnelles de la santé. Ils prennent, tour à tour, connaissance de son dossier médical. Ils ou elles y recueillent les informations relatives aux échanges et soins déjà prodigués. « Il n’y a pas d’activité médico-soignante sans support pour y inscrire les données », déclare Edwige Forestier, responsable des projets informatiques en relation avec les données des patients et patientes. Son équipe travaille notamment au déploiement et à l’utilisation des applications du Dossier patient informatisé (DPI).

Car désormais, les données cliniques sont toutes consignées numériquement. Les avantages sont nombreux, décrit Edwige Forestier : « Il n’y a pas de problèmes de localisation des dossiers. Nous pouvons être plusieurs à en consulter un au même moment. » Outre ces aspects pratiques, cette centralisation des informations facilite l’analyse des données et la coordination entre les équipes. « Le DPI renforce la traçabilité », ajoute la spécialiste.

Des logiciels spécialisés pour faciliter le travail à l’Hôpital

Les applications du DPI permettent de recueillir les données de la consultation. Elles permettent aussi de faire des prescriptions (médicaments, lunettes, etc.), de gérer les interventions chirurgicales, l’hospitalisation, ainsi que la facturation. Elles sont également reliées aux appareils de mesure et d’examens d’imagerie. « En effet, elles permettent de gérer tout le parcours opératoire du patient ou de la patiente, de la demande du chirurgien ou de la chirurgienne à la planification du bloc, avec tout le personnel et le matériel nécessaires. En amont, nous pouvons vérifier que nous réunissons toutes les conditions pour l’intervention », explique Edwige Forestier. Et d’ajouter: « Notre rôle est de fournir les bons outils. Pour cela, notre équipe se rend sur le terrain afin de mieux comprendre les besoins. Nous pouvons par la suite assurer la formation de nos collègues. Nous sommes également en lien avec les éditeurs de logiciels pour faire évoluer les outils. »

Le centre d’archivage médical et administratif

Si la documentation médicale s’effectue directement sur le logiciel depuis plusieurs années, l’Hôpital ophtalmique dispose encore de plusieurs dizaines de milliers de dossiers en format papier. Ces derniers sont stockés dans le centre d’archivage. Ils sont à disposition des médecins, infirmiers et infirmières, orthoptistes, optométristes et secrétaires si besoin. Ainsi, chaque matin, le personnel du centre prépare les dossiers des patients et patientes ayant rendez-vous. Puis, il vérifie que tous ceux qui ont été utilisés la veille ont bien été récupérés. « En cas de consultation en urgence, il faut réagir vite pour que le service des admissions puisse recevoir rapidement les dossiers demandés », rapporte Claudia Giant, responsable de la gestion administrative du patient. C’est un travail exigeant physiquement, qui demande de la précision et de la discrétion au sein de notre Hôpital. En effet, les données médicales sont hautement confidentielles.

Comme dans l’aviation, on doit être paré à toutes les éventualités

Jean-Pierre Klumpp

Les achats

Le service des achats répond lui aussi aux demandes des équipes médico-soignantes. Instruments, consommables (masques, gants, compresses ou encore matériel de protection et de désinfection), médicaments, mobilier, matériel administratif ou encore équipements biomédicaux destinés aux soins cliniques, au diagnostic (tensiomètre, fauteuil pour faire les prises de sang, etc.) ou à la recherche. Le processus d’achat comporte plusieurs phases : identification du besoin avec les utilisateurs et utilisatrices, échantillonnages, tests, achats, approvisionnement et référencement du matériel assisté par ordinateur, puis stockage et distribution dans les unités de soin. « Tout est digitalisé à l’aide de lecteurs de code-barres, de la commande à la livraison », explique Christophe Perret, responsable des services d’exploitation.

Le service des achats s’occupe également de l’acquisition d’appareils d’examens plus conséquents. « L’ingénieure biomédicale de l’Hôpital ophtalmique propose aux médecins des outils visant à faciliter leur pratique. Elle assure la veille technologique ainsi que la maintenance pour que le plateau technique soit toujours à niveau par rapport aux innovations et aux pratiques médicales. Il doit également être en adéquation avec les stratégies de développement de l’établissement », souligne Christophe Perret. L’ingénieure biomédicale s’occupe aussi de la matériovigilance pour tous les équipements à destination des patients (implants oculaires, par exemple). Ceci est pour permettre un maximum de sécurité et de confort.

L’approvisionnement énergétique

La gestion de l’infrastructure hospitalière comprend bien des aspects, notamment en matière d’intendance ou de sécurité. Mais pas seulement. Par exemple, le maintien d’une température adéquate, le filtrage de l’air et le stockage des gaz médicaux répondent à des normes très strictes en milieu hospitalier. Il existe en arrière-plan des circuits d’alimentation (électricité, chauffage, climatisation) pour que le bloc opératoire et les secteurs de soins cliniques soient conformes et opérationnels.

« Quel que soit le domaine d’expertise, les collaborateurs et collaboratrices qui œuvrent en coulisse font, ensemble, un travail essentiel pour la prise en charge des patients et patientes dans notre Hôpital », conclut Jean-Pierre Klumpp.

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Si vous séjournez à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, vous ne remarquerez probablement pas le nombre impressionnant de professions qui font fonctionner l’établissement. Près de 100 métiers différents ! Chaque métier, chaque personne est unique et apporte sa contribution au service de nos patient-es, résident-es ou élèves. Aujourd’hui, nous vous proposons de rencontrer nos collègues de l’ombre qui oeuvrent autour de la consultation. La gestion administrative du patient (GAP) inclut les secrétaires, le personnel accueil et admissions ainsi que la facturation.

Les métiers administratifs de la santé: invisibles… et indispensables !

Elle est accompagnante spirituelle ou enseignante spécialisée, il est data manager, elle est chercheuse ou instrumentiste ou même ingénieure biomédicale. C’est tout un monde qui s’active autour des personnes que nous accueillons, accompagnons et soignons. Par exemple, nous serions bien en peine d’examiner un ou une patiente dans notre hôpital sans les services d’exploitation. Ce sont eux qui s’occupent de toute l’infrastructure, des appareils médicotechniques en passant par la ventilation ou les ordinateurs, aussi !

Aujourd’hui, faisons connaissance des équipes de la gestion administrative du patient (GAP) qui œuvrent au sein de notre hôpital.

Parlons d’abord du patient (ou la patiente)

Difficile de décrire la ou le patient type ! Il vient de Lausanne ou de plus loin, il est aisé ou sans domicile fixe, diplomate, restaurateur, vendeur ou réfugié. Celui-ci parle français, cet autre anglais, russe, italien, mandarin ou suisse-allemand. Il vient aux urgences ou il a pris rendez-vous. Il revient toutes les semaines faire une injection, ou vient se faire opérer précisément ce matin. C’est un enfant, un adolescent, un adulte, une personne âgée ou handicapée avec un chien guide. Il vient seul ou accompagné, en chaise roulante, en transport bénévole, en trottinette. Il est inquiet, habitué, de bonne ou mauvaise humeur, patient… ou pas. Chacune et chacun a des besoins spécifiques. Leur point commun ? Ils et elles viennent chercher de l’aide.

Quelle est la mission du GAP ?

L’équipe du GAP (ou Gestion administrative du patient) est le trait d’union entre les prises en charge, les différentes unités spécialisées de l’Hôpital. Elle fait le lien entre les corps de métier et toutes celles et ceux qui jouent un rôle dans le parcours patient. De l’accueil à la facturation, chaque membre de l’équipe guident la personne dans les dédales de l’hôpital. Dans cet esprit, elle fait le lien entre les étapes de leur visite.

« Nous ne sommes pas des soignants, nous ne sommes pas des médecins, explique Claudia Giant, responsable GAP, mais nos équipes sont souvent les premières oreilles auxquelles parlent les patients, les premiers regards qu’ils croisent, le premier contact qu’il ont avec notre hôpital, parfois aussi la dernière oreille qui les écoute lorsqu’ils ont des questions quant à leur facture. »

Discrètement, dans l’ombre, le personnel du GAP accompagne notre bénéficiaire tout au long de son expérience avec nous, qu’elle dure à peine quelques heures ou plusieurs jours.

Diversité des compétences des métiers administratifs de la santé

Que ce soit au téléphone, à l’accueil ou au secrétariat, les demandes sont de toutes sortes :

« J’ai rendez-vous mais, en fait, je ne sais pas avec quel médecin. »

« Je suis venu aux urgences hier mais je vois toujours flou, est-ce normal ? »

« Vous pouvez m’appeler un taxi ? »

Chaque jour, quelque 350 patientes et patients franchissent le seuil de l’hôpital. L’équipe de l’accueil et du central téléphonique fait preuve d’une grande diversité de compétences. Il faut tout d’abord bien connaître la Fondation, l’Hôpital et, de la même manière, son fonctionnement. Bien entendu, il faut aussi connaître système des assurances. En résumé, il faut réfléchir vite, chercher des réponses, rappeler, transmettre les bonnes informations. L’essentiel est de saisir le besoin de la personne en face – ou au téléphone. Alors, on peut l’orienter rapidement sur le bon trajet vers sa destination, le bon interlocuteur. Il faut être efficace, sourire, avoir une bonne dose de résistance au stress… et d’humour parfois !

Qu’il soit informatisé ou papier, le dossier médical et de soin suit le ou la patiente tout au long de son parcours. A cette fin, le Centre d’archivage s’assure de sa complétude et de sa disponibilité avant et après la venue du patient.

La bienveillance des secrétaires médicales

Au secrétariat, la proximité est le maître mot. Un métier de la santé simplement administratif, en réalité? De loin pas. On offre aussi sourire et écoute. En d’autres termes, on répond aux questions et souvent à l’anxiété du ou de la patiente et des personnes qui l’accompagnent. Grâce à la polyvalence et la patience des secrétaires, chaque personne bénéficie d’un soutien bienveillant. De la salle d’attente au rapport, en passant par les examens d’imagerie ou la consultation pré anesthésique, tous et toutes les secrétaires ont un but partagé. Ce but est d’assurer le bon déroulement de chaque étape d’une part, et de rendre le parcours le plus fluide possible, d’autre part.

Le patient ne vient pas pour nous voir. Il vient se faire soigner.

Claudia Giant, responsable Gestion administrative du patient (GAP)

Après la visite, encore une étape: la facturation

Une fois la prise en charge médicale terminée, passons donc du côté de la facturation. Chaque jour, elle s’assure que toutes les prestations de l’hôpital sont facturées selon les lois et conventions en vigueur. Par la suite, elle envoie les factures et décomptes détaillés aux assurances (maladie, accident, invalidité et militaire) ainsi qu’aux patient-es.

Une équipe soudée par un objectif commun

Le GAP, ce sont plusieurs équipes avec leurs compétences spécifiques. Ce qui unit les métiers administratifs de la santé, c’est leur engagement envers les patientes et patients. Sans oublier leur volonté de faire de chaque visite une expérience réussie.  Un autre point commun est sans aucun doute leur capacité à s’adapter et à jongler avec la diversité des tâches ! Les messages de patients qui saluent leur amabilité sont la plus belle reconnaissance de leur travail. 

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Trois projets récompensés par le Prix Kattenburg 2023

Le Conseil de Fondation de l’Asile des aveugles a attribué le Prix Kattenburg 2023 à trois chercheuses et chercheurs de l’Hôpital ophtalmique. Les deux premiers, proposés par la Dre Veronika Vaclavik et le Dr ès. sc. Muhammad Ansar, s’intéressent à des maladies rares qui ne bénéficie, encore aujourd’hui, d’aucun traitement. Le troisième, de la Dre Jelena Potic, traite du suivi des opérations chirurgicales des décollements de rétine.

L’optique adaptative pour mieux comprendre la rétinite pigmentaire

Le premier projet lauréat du Prix Kattenburg 2023, « EYS-gene » récompense la Dre Veronika Vaclavik, médecin à l’unité d’oculogénétique de l’Hôpital ophtalmique. Il vise à évaluer la fonction des cônes, grâce à la technique d’optique adaptative, chez les patients atteints de dystrophies rétiniennes non rattachés à des syndromes, causées par une variante du gène EYS. Le gène EYS (Eyes Shut Homolog) est un gène codant pour les protéines. Ses mutations sont fréquemment à l’origine de maladies telles que la rétinite pigmentaire 25 et la dystrophie choroïdienne.

L’objectif de l’étude est de mieux comprendre la fonction et la détérioration des cônes chez des personnes atteintes d’une rétinite pigmentaire due à ce gène encore peu connu. Chaque patient aura tout d’abord une évaluation clinique standard (examen , imagerie fonctionnelle et anatomique, électro-rétinographie, champ visuel, etc.). Dans un deuxième temps, on utilisera la technologie d’optique adaptative pour visualiser in vivo les cônes et bâtonnets de sa rétine. La chercheuse a identifié 30 patients « EYS » de l’Hôpital qui pourraient faire partie de cette étude.

En bref, les résultats de cette étude permettront de mieux comprendre le mécanisme de cette maladie, et en particulier le rôle du gène EYS. Cela devrait donc aider les chercheur en vue de s’approcher d’une solution thérapeutique.

De nouvelles cibles thérapeutiques pour le syndrome de Cohen

Le deuxième projet primé par le Prix Kattenburg 2023 s’appelle « RetinaSeq » du Dr ès sc. Muhammad Ansar, responsable du groupe de recherche « Génétique de l’œil » au Centre de recherche des sciences de la vue.

Le syndrome de Cohen (SC) est une maladie génétique rare qui touche environ 30’000 à 50’000 personnes dans le monde. Il est causé par des mutations avec perte de fonction dans le gène VPS13B. Cette maladie se caractérise par une série de signes cliniques. Par exemple, un retard de développement (déficience intellectuelle et petite taille de la tête). Elle mène aussi à une perte progressive de la vision due à une dégénérescence croissante des cellules rétiniennes. Les autres caractéristiques du syndrome de Cohen incluent une maculopathie cystoïde (œdème qui provoque des cavités dans la rétine), une myopie et une cataracte précoces.

L’étude du Dr Ansar vise à mieux comprendre les mécanismes cellulaires qui sous-tendent la dégénérescence des photorécepteurs due à la perte du gène VPS13B. L’étude vise également à identifier des cibles thérapeutiques potentielles pour la maladie. Pour ce faire, l’équipe de recherche utilise une technologie génomique de pointe. Celle-ci permet d’effectuer le séquençage de l’ARN au niveau cellulaire du tissu rétinien, obtenu à partir du modèle de souris SC. Puis, elle procède à une analyse transcriptomique complète. Cela est possible à l’aide de divers outils bio-informatiques pour le regroupement des cellules selon leur expression génique et l’identification des réseaux de régulation génique impliquée.

L’étude contribuera à identifier des cibles thérapeutiques potentielles pour le développement de traitements efficaces. A terme, il permettra de développer une médecine personnalisée pour les personnes atteintes de cette maladie génétique rare. Ce projet implique des chercheurs et chercheuses avec une expertise complémentaire. Certains sont spécialistes dans la mise au point de modèles de souris, d’autres dans la chirurgie, le séquençage de cellules uniques ou l’analyse bio-informatique.

La caméra optique pour suivre l’apparition des maladies rétiniennes

Le troisième projet lauréat du Prix Kattenburg 2023 s’intitule « AIRDROP ». Il a été proposé par le Dre Jelena Potic de l’unité de chirurgie vitréo-rétinienne.

Les déchirures rétiniennes et l’accumulation de liquide sous la rétine sont responsables des décollements de rétine (DR). Ceux-ci se caractérisent notamment par la séparation de la rétine neurosensorielle (et des photorécepteurs) de l’épithélium pigmentaire rétinien (RPE). Cela induit une mort cellulaire rapide des photorécepteurs et une perte de vision dans un œil autrement sain. A défaut de traitement, le décollement de rétine mène à la cécité dans 100% des cas. C’est la raison pour laquelle il est impératif d’explorer la mort cellulaire rétinienne in vivo et de trouver des thérapies potentielles pour la prévenir.

Pour le moment, le seul traitement actuel est chirurgical avec un taux de succès très élevé (environ 95%). Malheureusement, la rétine peut se redécoller dans 10% des cas dans les premières semaines après la chirurgie. Le développement d’une vitréo-rétinopathie proliférante (PVR) en est la principale cause. Cette réaction cicatricielle représente ainsi la cause principale d’une faible acuité visuelle postopératoire.

De fait, la jeune médecin a pour projet d’étudier, avec la technologie optique adaptative (AOSLO), les premiers biomarqueurs du développement de la vitréo-rétinopathie proliférante chez les personnes opérées pour un décollement de rétine. Basée sur les recherches menées dans les domaines de l’astronomie et de l’optique, l’optique adaptative est ensuite entrée en ophtalmologie. De nos jours, cette technologie améliore nettement la qualité de l’imagerie et des examens de l’œil. Elle offre également une meilleure visualisation de la rétine. En outre, le second objectif de l’étude est d’identifier l’origine des métamorphopsies. Ces troubles visuels provoquent en particulier une déformation des images chez les patients atteints de décollement de rétine. La chercheuse analyse la topologie des cellules rétiniennes chez ces patients en postopératoire avec cette même technologie.

Finalement, l’étude impliquera au total une centaine de patients atteints de décollement rhegmatogène de la rétine. Cela signifie que le décollement de la rétine est secondaire à une déchirure rétinienne. Les résultats permettront de détecter plus précocement les changements indiquant le développement d’un décollement de rétine post-chirurgical. A terme ils mèneront à de nouvelles approches thérapeutiques.

Le Prix Kattenburg 2023

La Fondation Kattenburg est née de la volonté d’un couple d’industriels néerlandais, venus passer leur retraite à Lausanne. Willy Kattenburg et sa femme Rose Claire, héritiers de l’entreprise textile familiale, ont vécu en Espagne et en Californie avant de venir s’installer dans la capitale vaudoise. Décédés en 2012, les Kattenburg ont souhaité que leur fortune bénéficie à l’art lyrique et à la recherche médicale.

Le « Prix Claire et Selma Kattenburg », honore la mémoire de leur fille. Il soutient la recherche scientifique de l’Hôpital ophtalmique ou réalisée en collaboration avec lui. Par ailleurs, le couple est à l’origine du « Concours Kattenburg de chant lyrique », à l’HEMU (Haute Ecole de Musique).

Depuis 2015, grâce au soutien de la Fondation, une vingtaine de projets de recherche ont pu se concrétiser. Ces projets portaient sur l’analyse des cellules, le traitement de la rétinopathie diabétique ou de maladies rares. De fait, les chercheurs et chercheuses reçoivent un appel à projets chaque début d’année. Puis, un comité scientifique évalue les dossiers des chercheuses et chercheurs. Il en propose une sélection au Conseil de la Fondation Asile des aveugles. Ce dernier attribue un ou plusieurs prix.

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Une professionnelle chevronnée

Agée de 57 ans, Jocelyne Bouton a occupé différentes fonctions de cadre, à l’Hôpital de l’Enfance et au CHUV. En 2009, elle prend la direction des soins du Département de gynécologie et d’obstétrique du centre hospitalier vaudois. À la suite de la fusion des départements de pédiatrie et de gynécologie-obstétrique, elle devient adjointe à la Direction des soins du nouveau Département Femme Mère Enfant en 2015. Riche de cette expérience, Jocelyne Bouton rejoindra le service universitaire d’ophtalmologie de Lausanne le 1^er janvier 2024.

Une expérience au cœur des soins

Jocelyne Bouton est une professionnelle expérimentée dans la gestion opérationnelle et dans la direction d’équipes. Elle s’attache à fédérer celles-ci autour des besoins des patientes et des patients, en particulier des personnes vulnérables. Durant toute sa carrière elle a encouragé l’innovation dans la prise en soin et la formation continue du personnel soignant, dans un contexte de santé en mutation profonde. Les grands chantiers ne lui font pas peur, elle qui a conçu des programmes de gestion du changement ou développé de nouveaux itinéraires cliniques. On lui doit aussi la mise place en urgence d’une garderie pour les enfants du personnel du CHUV durant la pandémie Covid.

« Nous nous réjouissons de bénéficier de ses compétences dans l’élaboration et la mise en œuvre de nos projets communautaires stratégiques. Son implication dans le paysage sanitaire vaudois sera aussi un atout pour animer et consolider notre réseau, » se réjouit Vincent Castagna, directeur général.

L’importance du « travailler ensemble »

Jocelyne Bouton entend se concentrer sur le renforcement de l’accessibilité aux soins en termes de santé communautaire. Ce sujet est particulièrement cher à la Fondation, qui est également un centre de compétences pour l’accompagnement des personnes en déficit visuel. « J’accorde aussi beaucoup d’importance à promouvoir le travailler ensemble dans la prise en charge interdisciplinaire des patientes et patients » confie-t-elle. La protection des personnes en situation de vulnérabilité lui tient particulièrement à cœur. C’est pourquoi elle souhaite aussi mettre l’accent sur l’intégration de leurs besoins et perceptions dans un environnement démographique en mutation.

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Une plateforme de recherche dédiée à la basse vision

Nommée au 1^er septembre 2023, Fatima Anaflous assurera la conduite de cette plateforme fraîchement créée au sein du Centre de recherche des sciences de la vue de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin. Tout en développant ses propres projets, elle participera aux études cliniques et expérimentales proposées par les médecins et les chef-fes de projets de recherche. Dans ce cadre, elle collaborera donc étroitement avec le Centre d’investigation clinique (CIC).

Un lien fort avec le service de réadaptation basse vision

Cette nouvelle plateforme de recherche bénéficiera d’une grande proximité avec le Service social et réadaptation basse vision. En effet, Fatima Anaflous y œuvrera également en qualité d’experte dans le domaine de l’orthoptique basse vision. Elle y assurera également des consultations spécialisées.

Une spécialiste reconnue du domaine

Après des études d’orthoptique, Fatima Anaflous s’est spécialisée dans le domaine de la basse vision. Elle travaille depuis 2014 à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, au service social et réadaptation basse vision, centre de référence du canton de Vaud. La clinique et la recherche au service de l’autonomie des personnes aveugles et malvoyantes notamment la passionnent. Il lui a ainsi toujours tenu à cœur d’assurer le suivi des patient-es, tout en faisant le lien entre l’innovation et leurs besoins concrets. Ceci l’a amené à développer un solide réseau de spécialistes autour du handicap visuel dans différents domaines. Technologie haptique, intelligence artificielle et réalité virtuelle ne sont que quelques-uns des outils innovants au service de la personne en déficit visuel.

Une activité en réseau

Il faut savoir que la population « de niche » que représente les personnes en déficit visuel ne permet pas de réaliser des études d’envergure avec la patientèle d’une seule institution, même importante comme l’Hôpital ophtalmique de Lausanne. C’est pourquoi, la mise en commun des ressources et les collaborations à un niveau régional, national ou international sont les fondements du travail de Mme Anaflous. Ce constat l’a aussi amenée à participer à la création de la commission de recherche en basse vison de l’Union Centrale pour le Bien des aveugles (UCBA).

L’innovation en basse vision, une priorité de la recherche

« Nous nous réjouissons de pouvoir compter sur les compétences cliniques et scientifiques de Madame Anaflous pour la mise en œuvre de cette nouvelle plateforme », s’enthousiasme le Prof. Thomas J. Wolfensberger, chef du service universitaire d’ophtalmologie. « Nous sommes convaincus qu’elle pourra contribuer efficacement à nos projets d’innovation en basse vision ». Le domaine est en effet l’un des piliers de la stratégie de recherche de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin.

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